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2020內蒙醫療招聘臨床醫學基礎知識-淺談熱性驚厥的臨床表現

2020-07-06 16:34:53| 來源: 內蒙中公教育

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熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥之一,絕大多數預后良好,發病年齡6月至3歲較多見,一般到6歲后由于大腦發育完善而驚厥緩解,一般發生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,體溫上升過程中大于38℃以上出現驚厥,排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性異常,就可以診斷高熱驚厥。在兒科學神經系統疾病的考試中,熱性驚厥的內容常常考到,在熱性驚厥的臨床表現和診斷治療知識點中,同學們有時難以判斷。為此,中公教育醫療研究院的老師為大家進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

首先我們來看一道考題:

1.【單選題】男嬰6個月,咳嗽1.5天發熱4小時。就診過程中突然雙目凝視,口吐白沫,四肢強直,呼之不應持續1~2分鐘緩解。查體:T39.3°C,咽紅,心、肺、腹及神經系統無異常。最可能診斷是:

A.低鈣驚厥 B.中毒性腦病

C.化膿性腦膜炎 D.癲癇

E.熱性驚厥

1.【答案】E。

由此可見,這道題目的考點就是小兒熱性驚厥臨床表現的相關鑒別診斷,根據其臨床表現和病史考慮診斷為熱性驚厥。接下來,我們就一起來看一下小兒熱性驚厥臨床表現的特點的考試要點:

(1)好發于6個月~3歲小兒,初起體溫驟升,驚厥全面發作,可出現意識喪失、雙目凝視、頭后仰、抽搐,嚴重出現呼吸暫停等。熱性驚厥后神志可很快恢復如常。

(2)可分為單純性(典型性)與復雜性兩類,兩者鑒別要點如下表。

分類

單純性熱厥

復雜性熱厥

發生率

高(75%)

發生形式

多為全身性

多為局限性或不對稱性

持續時間

多在5~10分鐘內

常持續超過15分鐘

發作次數

一次熱程多只有1~2次發作

24h內或一次熱程≥2次

 

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(責任編輯:岳海兵)

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