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2020內蒙古事業單位醫療崗面試-發生新生兒窒息該如何處理

2020-07-06 16:30:45| 來源: 內蒙中公教育

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發生新生兒窒息該如何處理?

新生兒窒息主要以預防為主,一旦發生及時復蘇。復蘇人員動作應迅速、準確、輕柔,避免發生損傷。

首先復蘇程序:嚴格按照A→B→C→D復蘇流程進行,順序不能顛倒。

A通暢氣道(15~20s):首要處理措施為清理呼吸道,胎頭娩出后用擠壓法將鼻咽部黏液及羊水擠出,斷臍后繼續用吸痰管或導尿管吸出口、咽、鼻腔的黏液及羊水。

B建立呼吸:確認呼吸道通暢后,進行正壓人工呼吸,通過氣囊或面罩吸入。

人工呼吸法:(1)托背法;(2)口對口人工呼吸;(3)人工呼吸器。

C恢復循環:采用拇指法或中、示指法,按壓胸骨體下1/3處,按壓頻率90次/分,壓下深度為前后胸直徑1/3,按壓與通氣比為3:1。

D藥物治療:建立有效靜脈通道,保證藥物應用,刺激心跳首選腎上腺素。

其次進行評價:復蘇過程中每30s評價一次新生兒情況,以確定需進一步采取的搶救方法。

再次做好保暖:在整個搶救過程中必須注意保暖,應在30℃~32℃的搶救床上進行,維持肛溫36.5~37℃。

接下來氧氣吸入:在人工呼吸的同時給予氧氣吸入。

(1)鼻內插管給氧:流量<2L/min,5~10個氣泡/秒,避免氣胸。

(2)氣管插管加壓給氧:一般維持呼吸30次/分。

然后復蘇后的護理:復蘇后還需加強新生兒護理,保證呼吸道通暢,密切觀察面色、呼吸、心率、體溫,預防感染,做好重癥記錄。窒息患兒應延遲哺乳,以靜脈補液維持營養。

最后給予母親護理:提供情感支持,刺激子宮收縮,預防產后出血。

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(責任編輯:岳海兵)

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