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2020內蒙古事業單位醫療崗面試-刮宮時間如何選擇

2020-07-06 16:29:47| 來源: 內蒙中公教育

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功血是婦科學習中的難點,尤其是在不同類型功血的臨床表現及刮宮時間選擇上。那么今天我們就針對這兩個問題為大家梳理。

一、臨床表現

(一)無排卵型功血

無排卵型功血者,體內缺乏孕激素,子宮內膜只受雌激素的影響,缺乏周期性變化,特點是月經周期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,量可少至點滴淋漓,或可多至大量出血,有時有數周至數月停經,然后出現不規則出血,血量往往較大,持續2~3周甚至更長時間,不易自止。

(二)排卵型功血

1.黃體功能不全

黃體形成后,分泌雌激素,一般壽命為14天,14天后,黃體開始萎縮,下次月經來潮。若黃體功能不全,黃體壽命縮短,表現為月經周期縮短,月經頻發,有時月經周期雖在正常范圍內,但是卵泡期延長,黃體期縮短。

2.黃體萎縮不全

正常黃體開始萎縮后,下次月經來潮,黃體完全萎縮后,月經期結束。故黃體萎縮不全,表現為月經周期正常,但經期延長,常在點滴出血后才有正式的月經來潮,以后又常淋漓數日。

二、刮宮時間的選擇

(一)無排卵型功血

在月經周期中,無排卵則無孕激素,子宮內膜無分泌期改變。故確定此類功血可檢查子宮內膜有無分泌期改變,刮宮應選擇在分泌期,多為月經前3~7天(正常處于分泌期)或月經來潮6小時內(不超過12小時)內刮宮。

(二)有排卵型功血

1.黃體功能不全,月經周期中孕激素不足,子宮內膜雖有分泌期改變,但內膜的厚度較正常者薄,或缺乏血管增生,故確定此類功血者,應選擇在分泌期,一般選擇為月經前3~7天或月經來潮6小時內(不超過12小時)。

2.黃體萎縮不全

正常月經期

正常月經期為3~7天,通常5~6天完成,黃體萎縮不全,子宮內膜不能完全脫落,月經期延長,故可在月經后5~6天刮宮,若子宮內膜存在增生期特點,可診斷。

總結如下:

 

月經期

月經周期

子宮內膜

刮宮時間

無排卵型功血

長短不一

紊亂

有增生期無分泌期

月經前3~7天或月經來潮6小時內(不超過12小時)。

黃體功能不全

——

縮短

分泌期縮短

月經前3~7天或月經來潮6小時內(不超過12小時)。

黃體萎縮不全

延長

正常

——

月經后5~6天

 

 

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(責任編輯:岳海兵)

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